自行停药遭六种病魔围攻 医生500多日夜突破用药困境

原标题：自行停药遭六种病魔围攻 医生500多日夜突破用药困境

（记者余瑾毅、通讯员张全录）男子感染肺结核，若规范治疗，通常半年左右可治愈。但他不遵医嘱，在病情好转后自行停药，导致体内六种疾病卷土重来，命悬一线。医生与病魔间周旋500多天，在各个疾病的用药矛盾中，如走钢丝一般找到平衡，最终创造了生命奇迹。9月初，患者再次到武汉市肺科医院复查，各项指标正常。

张先生今年49岁，两年前在武汉市肺科医院确诊为普通型肺结核。按照医嘱服药不足1个月，他的症状就消失了。之后，他自作主张地停了药。

2020年2月，刚刚被压制下去的结核杆菌变本加厉地卷土重来，这次结核杆菌借助血液，直奔大脑。张先生患上了结核性脑膜脑炎，昏迷、胡言乱语意识模糊让家人慌了手脚，他的妻子向武汉市肺科医院求助。

结核门诊主任医师陈志飞说，肺结核、结核性脑膜脑炎异常凶险，随时夺命。另外，乙肝病毒高度复制，严重糖尿病并发四肢严重末梢神经炎，还有重度黄疸、药物性再障。这些病相互之间构成了一个矛盾体，用药也相互矛盾，顾此就可能伤彼。比如，结核性脑膜炎急需选择能透过血脑屏障的杀菌药，而这类药多数要经肝代谢，可患者乙肝病毒早已把肝伤害，抗结核势必加剧肝损伤。再比如，多年的糖尿病及其严重末梢神经炎又影响了另外一些药物的选择。

不用药，生命之门随时就关闭了；用药就像走钢丝，稍有不慎，便让患者坠入万丈深渊。

经过夜以继日的摸索、观察，通过药物的调配、组合，陈志飞逐步在互相矛盾对立的用药关系中，把握到了一丝“左右逢源”的缝隙，逐步建立起给一个完善、规范的抗痨方案，张先生身上的六个病魔被逐一安抚，慢慢收敛。

从那时起，陈志飞就通过微信与张先生密切联系。三餐怎么吃，每天的症状变化怎样，新变化意味着什么，该怎么处置，什么时候来院复查等等。陈志飞每一天都在关注着，就算加班到晚上，忙完了门诊的事情，也不忘了解陈先生最新的情况，并及时给出建议。

五百多个日夜，陈志飞等肺科医院医生和患者妻子留下了上千条聊天记录。这些记录下张先生康复的全过程：“头不痛了”“走路稳了”“可以短距离开车买菜了”“可以自己晒衣服了”“可以开车出去旅游了”……

“500多个日夜的努力，换来一个危急重症结核病患者的健康回归，想来特别不易，又特别幸福，这也许就是医者的幸福！”陈志飞说。